Einverständniserklärung Datenschutz

  • Ich bin damit einverstanden, dass im Rahmen meiner medizinischen Versorgung/ Behandlung meine Patientendaten an mitbehandelnde Ärzte und andere Fachgruppen wie z.B. Physiotherapeuten, Podologen, Orthopädieschuhmacher, ambulante Pflegedienste, Krankenhäuser, Apotheken, Sanitätshäuser usw. übermittelt werden bzw. Behandlungsdaten von anderen Mitbehandlern eingeholt werden dürfen.
  • Außerdem bin ich einverstanden, dass meine Laborproben an das mit der Praxis kooperierende Labor übermittelt werden dürfen.
  • Ich bin einverstanden, dass bei Bedarf Daten meiner Blutzuckermessgeräte und /oder Insulinpumpe/CGM/FGM zum Zwecke der Therapieanpassung ausgelesen und in meiner Akte gespeichert werden
  • Für den Fall einer Wundversorgung erlaube ich, zum Zwecke der Wunddokumentation (auch zum Nachweis gegenüber der Krankenkasse), dass Fotos gemacht werden dürfen.
  • Ich bin mit Praxismailings, Informationen und Terminerinnerungen über den Behandlungsfall hinaus einverstanden.

An folgende Angehörige / Personen dürfen, nach Identitätsprüfung, Behandlungsdaten weitergegeben werden.

Name: __________________________________________________

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Diese Einwilligungserklärung kann jederzeit widerrufen und/oder geändert werden

 

Ort/Datum:_________________________ Unterschrift:__________________________

 

Wir, das Team der Gemeinschaftspraxis Dr. med. G. Wiel und B. Lauscher–Schüller versichern Ihnen, dass wir Ihre Daten sorgfältig gemäß den Vorgaben des Datenschutzgesetzes behandeln und verwahren